Zvracení a průjem
Pokud není zvracení provázeno dalšími příznaky, dítě zklidníme a podáváme studené tekutiny (Kulíšek, Kulíšek forte, roztok HIPP ORS s přídavkem mrkve a rýže) v malém množství (po lžičkách). Vhodné jsou nápoje bezprostředně vyndané z ledničky nebo chlazené ledovou tříští. Jídlo musíme zpočátku zcela vynechat. Musíme opakovaně měřit teplotu, jelikož zvracení často bývá počátečním projevem virového onemocnění, nebo může předcházet např. průjmu. Pokud je ale zvracení častější a nedaří se frekvenci snížit, je vhodné kontaktovat lékaře. U starších dětí možno podat preparáty typu Kinedryl dle obvyklého dávkování. Vhodný je zázvor (cucací tablety), zázvorový čaj. Dobrým rehydratačním roztokem je Kulíšek, Kulíšek forte (se zázvorem )- sladký iontový nápoj v prášku, který je možné používat již od 1. týdne věku dítěte. Připravuje se těsně před vlastním použitím smícháním s kvalitní kojeneckou vodou, nesmíme jej ochucovat různými sirupy nebo ovocnými šťávami či džusy!! , je možné ho koupit v lékárnách, podávat by se měl chlazený po lžičkách, vždy 5-10 ml asi po 5- 10 minutách do úst po dobu asi 4-6 hodin, takto dítě může vypít cca 30-120 ml tekutin. Pokud dítě opakovaně zvrací a zavodňování se nedaří, je lepší kontaktovat pediatra k zhodnocení stavu dítěte.
Známky dehydratace (odvodnění):
- snížené močení
- snížený turgor/napětí kůže/-stojící kožní řasa
- suché sliznice, oči
- zrychlený puls, dech
- slabost, apatie
U starších dětí po fázi rehydratace/zavodnění/ následuje fáze realimentace, mixovaná strava, rýže, mrkev, bramborová kaše, banány, nastrouhaná jablka, event. suchary, rohlíky, kuřecí maso, masové bujóny apod.., vhodné nejsou tuky a složené cukry (jako např. klasický řepný cukr) , lépe použít Glukopur (glukóza) lze koupit v lékárnách.
Podáváme spíše častěji menší dávky jídla, a mezi nimi opakovaně podáváme tekutiny
Pakliže vodnaté stolice dále po dehydrataci pokračují, je vhodné na každou stolici podávat iontový roztok Kulíšek cca 10 ml/kg váhy. Pro nízký obsah iontů jsou vysloveně nevhodné nápoje typu Coca-Cola a různé džusy. Při těžkých průjmech u kojenců je vhodné podávat speciální bezlaktózová mléka, je možné koupit v lékárně.
Indikace k hospitalizaci:
- neschopnost zvládnout perorální rehydrataci v domácích podmínkách
- nezvládnutelné zvracení (5 – 10 ml každých 5 minut)
- vysoký výdej stolicemi (nad 10 ml/kg/hod.)
- těžká dehydratace/odvodnění/
Potřeba tekutin dle věku dítěte za 1 den:
| Věk | Tekutiny |
| 1.-3. den | 50-70ml/kg |
| od.5.dne | 150 ml/kg |
| kojenec do 1 roku | 150-180ml/kg |
| 1.-3. rok | 125ml/kg |
| 4.-7. rok | 80-100ml/kg |
| 7.-10. rok | 60-80ml/kg |
| 10.-14. rok | 50ml/kg |
| dospělí | 40ml/kg |
To znamená:
Novorozenec o váze3,5 kg:50 x 3,5=175ml/den
Kojenec v 6.měsícícho váze 7kg: 150x 7=1050ml/den
Batole o váze 12kg:125×12=1500ml/den
Předškolák o váze 20kg:100x 20=2000ml/den
Školák o váze 30kg:75x 30=2250ml/den
Adolescent o váze 50kg:50x 50=2500ml/den
Zvracení a průjem je nejčastěji vyvoláno inf. příčinou (viry, bakterie) – proto doporučuji užívání probiotik př. Enterina 1×1 lahvička, Laktobacílky apod. (vhodné podat preventivně ostatním členům domácnosti :-)), při průjmu ještě přidat preparáty typu Enterol či Smecta… (Enterol dop. menším dětem 1 kapsli do rozmačkaného banánu…), ale samozřejmě lépe po telefonické konzultaci s lékařem…